醫(yī)療資源在空間上和層級間配置不均等，是導致居民就醫(yī)可達性差和就醫(yī)秩序混亂的重要原因。2015年開始實施的分級診療改革旨在多層級醫(yī)療資源的公平性和高效性，更加強調居民不同的醫(yī)療服務需求對應不同層級的醫(yī)療機構。分級診療對傳統(tǒng)的醫(yī)療服務空間可達性的計算提出了新的要求，即需度量不同層級醫(yī)療機構服務的覆蓋度及居民對每一層級醫(yī)療服務的可訪問性，疊加多層級的空間可達性，綜合分析區(qū)域醫(yī)療服務空間均衡性。日前，成都山地所鄧偉研究員團隊對大都市區(qū)的多層級醫(yī)療服務空間均衡性和缺醫(yī)區(qū)識別展開研究，取得了重要進展。 

　　該研究以成都市為案例，利用“2R格網-層級”(2R-GTL)方法，將精細化的地理信息復雜計算和個性化的問卷調研結果相結合，獲得了更為精確的人口居住模式和空間行為模式。研究表明，成都市不同層級的醫(yī)療機構的空間可達性具有顯著的差異性，城市大型綜合醫(yī)院具有最高可達性而社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構具有最低可達性；缺少基層醫(yī)療機構是缺醫(yī)區(qū)中最大的問題，一成總人口和近九成的缺醫(yī)區(qū)人口缺乏基層醫(yī)療服務；多層級缺醫(yī)區(qū)主要聚集于城市東部和西部人口稀少的山區(qū)，這些區(qū)域崎嶇的地形和較差的交通是主要的就醫(yī)空間障礙，值得注意的是，一部分人口密集區(qū)也位于多層級缺醫(yī)區(qū)，主要分布在郊區(qū)和行政轄區(qū)交界地帶。 

　　該研究得到了國家自然科學基金(41471469，41601141)、中國科學院院長基金(2017)、中國國家留學基金(201708515064)等的資助，相關研究成果發(fā)表在國際知名學術期刊International Journal of Environmental Research and Public Health上。 

　　論文鏈接：https://www.mdpi.com/1660-4601/16/3/493

　　“2R 格網-層級”醫(yī)療空間可達性計算